介護給付費算定に係る体制等に関する届出書関係

介護給付費算定に係る体制等に関する届出書関係の詳細
ダウンロードファイル(添付書類)

01 介護給付費算定に係る体制等に関する届出書(EXCEL:54.5KB)

02_介護給付費算定に係る体制状況一覧表(EXCEL:155.5KB)

03 地域密着型サービス事業者等による介護給付費の割合に係る割引率の設定について(別紙1)(EXCEL:34KB)

04 訪問看護体制に係る届出書(看護小規模多機能型居宅介護事業所))(別紙2)(EXCEL:13.1KB)

05 緊急時訪問看護加算・特別管理体制・ターミナルケア体制に係る届出書(別紙3)(EXCEL:13.4KB)

06 栄養マネジメント体制に関する届出書(別紙4)(EXCEL:30.5KB)

07 夜間看護体制に係る届出書(別紙5)(EXCEL:10.5KB)

08 看護体制加算に関する届出書(別紙6)(EXCEL:32KB)

09 看取り介護体制に係る届出書(別紙7)(EXCEL:31.5KB)

10 サービス提供体制強化加算に関する届出書(別紙8)(EXCEL:125KB)

用紙サイズ

A4

提出部数

1部

対象

宍粟市が指定している地域密着型(介護予防)サービス事業所

申請に必要なもの
  • 介護給付費算定に係る体制等に関する届出書(必須)
  • 介護給付費算定に係る体制状況一覧表(必須)
  • 算定をする加算に応じて、別紙1~8(詳細は、介護給付費算定に係る体制状況一覧表の備考に記載しています)
申請方法

持参、もしくは、郵送

詳細

法改正に伴い、平成27年4月より、介護報酬の新たな加算の創設、既存の加算の廃止、平成28年4月から新サービスの新設(地域密着型通所介護)がありますので、各事業所は必要に応じて別添届出書に必要書類を添付して提出してください。

代理提出の可否

可(ただし、委任状を提出してください(任意の様式で可))

その他

平成28年9月9日に様式を訂正しています。

問い合わせ先

健康福祉部 介護福祉課 
〒671-2573 
宍粟市山崎町今宿5番地15 
電話番号:0790-63-3160 
ファックス番号:0790-63-3175 
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