介護保険主治医意見書作成料請求の手続き

介護保険主治医意見書作成料請求の手続きの詳細
関連ファイル

介護保険主治医意見書作成料請求書(EXCEL:617.5KB)

介護保険主治医意見書作成料請求書(PDF:81KB)

用紙サイズ

A4サイズ縦

対象

介護保険主治医意見書作成者

詳細

医療機関等において、介護保険要介護認定に係る主治医意見書作成に係る作成料を請求するための様式です。

請求書は、窓口持参又は郵送で提出してください。(ファックス不可)

郵送の可否

問い合わせ先

健康福祉部 介護福祉課 
〒671-2573 
宍粟市山崎町今宿5番地15 
電話番号:0790-63-3160 
ファックス番号:0790-63-3175 
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健康福祉部 一宮保健福祉課
〒671-4137
宍粟市一宮町閏賀300番地
一宮保健福祉センター内
電話番号:0790-72-2100
ファックス番号:0790-72-2110
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健康福祉部 波賀保健福祉課
〒671-4241
宍粟市波賀町安賀232番地1
メイプル福祉センター内
電話番号:0790-75-8800
ファックス番号:0790-75-2415
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健康福祉部 千種保健福祉課
〒671-3223
宍粟市千種町室1060番地1
千種保健福祉センター・エーガイヤちくさ内
電話番号:0790-76-8600
ファックス番号:0790-76-8110
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