おむつ代医療費控除証明申請書
おむつ代医療費控除証明申請書は、医療費控除の申告に必要な「おむつ使用証明書」の申請書類です。
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対象
対象は、確定申告の際におむつ代の医療費控除の手続きを行う人で、この手続きを行うのが2年目以降の人、なおかつ要支援、要介護認定を受けている人です。
おむつ代の医療費控除の申告には、医師による「おむつ使用証明書」が必要になりますが、上記対象の人は、介護保険者が発行する「おむつ代医療費控除証明書」で手続きができます。
手数料
300円
申請方法
申請方法は窓口での手続きか郵送です。
- 申請書は全て自署してください。
- 委任状の氏名欄は自署してください。
窓口での手続きに必要なもの
- おむつ代医療費控除証明申請書（申請受付窓口にもあります）
- 窓口に来る人の本人確認書類（写真有りは1点、写真なしは2点）
- 窓口に来る人の印（認印可）
- 被保険者本人の介護保険被保険者証（原本）
被保険者本人の介護保険被保険者証（原本）がなくても手続きできる人
- 被保険者本人
- 被保険者と同一の住民基本台帳世帯の人
- 被保険者本人の法定代理人
- 被保険者本人からの委任状（任意様式可）がある人
郵送での手続きに必要なもの
- おむつ代医療費控除証明申請書
- 郵送申請される方の本人確認書類の写し（写真有りは1点、写真なしは2点）
- 申請書に郵送申請する人の印を押してください。（認印可）
- 返信用封筒（切手を貼ってください）
被保険者本人以外で手続きができる人
- 被保険者と同一の住民基本台帳世帯の人
- 被保険者本人の法定代理人
- 被保険者本人からの委任状（任意様式可）がある人（原本を同封ください）
本人確認書類
申請者の本人確認のため、顔写真付きの本人確認書類1点、もしくは顔写真のない本人確認書類2点をご提出ください。
1点でよいもの
- マイナンバーカード
- 自動車運転免許証
- パスポート
- 障害者手帳 など
2点必要なもの
- 健康保険証
- 介護保険証
- 介護保険負担割合証
- 年金手帳 などのうち2点
問い合わせ先
健康福祉部 高年福祉課
〒671-2573
宍粟市山崎町今宿5番地15
電話番号：0790-63-3160
ファックス番号：0790-63-3175
メールフォームでのお問い合せはこちら
健康福祉部 一宮保健福祉課
〒671-4192
宍粟市一宮町安積1347番地3
一宮市民協働センター内
電話番号：0790-72-2100
ファックス番号：0790-72-2110
メールフォームでのお問い合せはこちら
健康福祉部 波賀保健福祉課
〒671-4241
宍粟市波賀町安賀232番地1
メイプル福祉センター内
電話番号：0790-75-8800
ファックス番号：0790-75-2415
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健康福祉部 千種保健福祉課
〒671-3223
宍粟市千種町室1060番地1
千種保健福祉センター・エーガイヤちくさ内
電話番号：0790-76-8600
ファックス番号：0790-76-8110
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更新日：2021年04月05日